中药错一味 导致三人亡

摘要:近日，云南省会泽县4名五六十岁的人，原本只是常出虚汗，睡眠不好，便到当地一家名叫民营医院开中药调理身体。但几口中药下肚后，4人当即出现频繁呕吐、腹泻等症状。几天来，3名患者都因抢救无效身亡，幸存1人。

“十八反”的用药禁忌

那请问教授您对“十八反”的用药禁忌是持什么样的态度？

专家：老实说，现在的研究成果去证明能不能用“反药”配伍是远远不够的，在还有待进一步深入研究的时候，决定其取舍还为时过早，对于我自己来说，我认为，那些反药方剂的产生，往往是针对个别的病例，非猛药不可救，不能说具有普遍性。对于普通患者而言，凡属十八反的药对，若无充分根据和应用经验， 我都会采取谨慎的态度，避免盲目配合使用。毕竟这是人命关天的问题。特别是缺乏医药专业知识的患者，更不能自作主张、说什么“以毒攻毒”，乱用“相畏”、“相反”的中药。

其实，进一步来说，“十八反”中一些药药性不同，根本不存在配伍的问题。如藜芦乃催吐之品，与补气之人参，和血之丹参，养阴润燥之沙参、玄参，怎么会用到一块呢？以及解表之细辛，和阴之芍药；大辛大热之乌头，与润肺止咳祛痰的贝母、瓜蒌，以及清热解毒、止血的白蔹、白芨等，凡是通晓中医药的理、法、方、药的人，便不会将这些不相干的“反药”配伍使用。

以前很多人总是认为中药没有毒副作用，多吃一点也无妨，但现在这种说法受到越来越多的质疑，请问教授对中药用药安全，有什么建议呢？

专家：现在，中草药为非处方药。取得非常容易，随便一个药房就可以买到，很多人认为自己懂一点中医知识，或者认为中药是很安全的，擅自给自己开方用药，没有在医师指导下，更增加了其危害性。除了谨慎使用上面所说的“十八反、十九畏”药物配对之外，还要注意少用或勿用一些毒性较强的中药 如朱砂、雄黄、雷公藤、生南星、草乌、商陆、斑蝥、蜈蚣、蝎子、有毒蛇等。

另外，中药不良反应的出现，大多与治疗不对“证”有关。中医讲究辨证施治，但不少人在买药时往往根据一种症状就买一种药，而没有去辨证，结果反而误了病，比如有些人咳嗽，吃川贝止咳露可以减轻，但有些人吃过之后反而病情加重，因为川贝止咳露一般对症治疗的是风寒感冒咳嗽，要是肺热导致的咳嗽，用着个药就没有效果了，甚至会造成病情加重。

还有一些是因为剂量过大、服用时间过久、炮制不当等引起的不良反应。比如被视为补品的人参，长期超量服用也可能导致胸闷、烦躁、气喘、失眠甚至精神错乱等中枢神经过度兴奋症状。还有，红花量小和气养血，量大活血化瘀；苏木量小和血，量大破血，附子中含有乌头碱，小剂量使用具有治疗作用，剂量过大或使用不当就会引起中毒，有关炮制不当引起不良反应例子，如经过炮制后的法半夏没有什么毒性，但生半夏却是有毒的。这些例子是非常多的。