丹参注射液的配伍禁忌

摘要:丹参注射液及复方丹参注射液，临床上均广泛用于治疗心脑血管疾病、肝肾疾病等。随着临床应用的日趋广泛，丹参注射液常与其它药物配伍或以先后顺序静脉滴注，但笔者...

2.配伍后发生药效降低或药理拮抗

2．1与川芎嗪注射液的配伍：川芎嗪与丹参在降血脂、抗凝及调整血管舒缩功能等方面具有协同作用，但两药联用可使川芎嗪吸收减慢和生物利用度降低，使两药作用强度略有降低[10]。另有文献报道[11]，川芎嗪与复方丹参注射液配伍后可迅速出现混浊、沉淀。

2．2与维生素c注射液的配伍：丹参注射液与维生素c注射液合用易发生氧化还原反应，从而导致两者疗效减退或作用消失[2]另有文献报道[12]方丹参注射液与维生素C注射液配伍后，尽管未发现配伍液的外观、pH值、Rf值及维生素C含量有明显变化，薄层层析也未见新的物质(斑点)产生，但配伍后丹参的水溶性成分含量降至30％以下。

药品不良反应

2．3与维生素K、凝血酶类药物配伍：因丹参能增强纤溶活性，拮抗抗纤溶药物，故配伍后会降低止血药的疗效

2．4与阿托品注射液的配伍：因阿托品为M一胆碱受体阻断药，具有解除迷走神经对心脏的抑制而使心率加快的作用。故两者配伍后，丹参注射液具有的降血压效应可被阿托品所阻断，从而使药效降低。对上述配伍后发生药效降低或药理拮抗作用的药物，临床上应避免配伍使用。

3.配伍后药品不良反应增加

尽管复方丹参注射液与右旋糖酐一40葡萄糖注射液配伍6h内溶液的pH值、颜色、澄明度以及原儿茶醛和右旋糖酐一40的含量均无明显变化[13]临床上因两者配伍使用所导致的不良反应发生率较高，特别以过敏性休克对机体的危害为最大。有文献报道者配伍使用有7例不良反应发生，其中过敏性休克4例，2例因抢救无效而死亡，低血压休克1例，全身性黄疸1例。因此，临床上应尽可能避免合用两者(包括右旋糖酐一70与右旋糖酐一10)，以免药品不良反应的增加。