更年期，雌激素是把“双刃剑”

摘要:激素治疗是把"双刃剑"绝经后,女性体内雌激素水平迅速下降,很多人会出现更年期症状,如潮热、心烦、爱发脾气、头疼、心悸等.随着时间的推移,老年性阴道...

雌激素治疗

鉴于上述危险因素,也许会有很多女性不愿去尝试激素替代治疗.但是单纯因为顾虑潜在的风险,而甘愿忍受疾病的折磨,就有些得不偿失了.那么,该如何降低激素治疗的不良影响呢?除严格掌握适应证和禁忌证外,专家建议绝经早期即开始使用,效果好而风险低.此外,还应低剂量、个体化用药,并在医生指导下用药,治疗前、后及治疗中需定期监测乳腺、子宫内膜的情况.

目前,对于绝经后妇女应用雌激素治疗,专家们已经形成共识:①绝经后妇女如有绝经症状,又有骨质疏松症高危因素,建议选用雌激素(子宫已切除)或雌,孕激素(子宫完整者).②对适应证范围内妇女进行利弊评估,只要益处超过风险,就有应用价值.③绝经早期应用激素替代治疗不仅可缓解症状、预防骨丢失,还可能对心血管及脑起保护作用.④绝经后连续应用5年是安全的,如需应用5年以上,经权衡利弊,在病人知道潜在风险的情况下,可以继续应用.⑤应用最低的有效剂量,药物种类及使用途径应个体化,针对个体情况具体制订治疗方案.⑥一般情况下,一年评估利弊一次,以决定是否继续使用.