多种药物同时服用 潜伏不安全陷阱

摘要:人们在吃药治病时往往不听医生的药品用法简单介绍,而是阅读些资料，研究疾病与药物的关系，便确定药物对本人疾病是否合适。但有些药品说明书的内容，患者未必能读懂。...

人们在吃药治病时往往不听医生的药品用法简单介绍,而是阅读些资料，研究疾病与药物的关系，便确定药物对本人疾病是否合适。但有些药品说明书的内容，患者未必能读懂。其中非常重要而又容易被忽视的是药物与细胞色素P450的关系。往往因为不懂药品说明书而使治疗失败，或产生意外副作用。因此，了解CYP对每位患者都是必需的，特别对每次同时吃多种药物的患者。

什么是CYP

细胞色素P450(简称CYP)是人体内一组含有正铁血红蛋白的蛋白质，经波谱分析，在450毫米处有一个极强的吸收带，因此，起名为P450。CYP可以影响体内药物的代谢。CYP有许多种(如CYP1A2、CYP2B6、CYP2C19等等)，同一种CYP 可代谢多种药物，即许多药物可受一种CYP影响，因此，如果两种以上药物同时需要同一种CYP ，就会产生竞争，竞争失败者，药物代谢必将受到影响。

CYP对药物代谢影响举例说明

胺碘酮是抗心律失常药物，如与苯妥英钠同时使用，胺碘酮可抑制CYP 2C9(一种CYP)，而苯妥英钠需依赖CYP2C9代谢，CYP 2C9受到抑制影响苯妥英钠代谢，使苯妥英钠在血中浓度升高，出现苯妥英钠中毒症状；其他，通过CYP2C9代谢的氟尼卡、环孢素、利多卡因、他克莫司、三唑仑、麦角胺以及辛伐他丁等，都可能因与胺碘酮同时使用，而引起不良反应。