当心降压药的不良反应

摘要:内科急诊室收治了一名高血压合并高血压危象的危重病人。家属把他抬进急诊室时，他剧烈头痛，频频呕吐，视力模糊，收缩压高达27.9千帕。经全力抢救，一小时后才脱险。追...

内科急诊室收治了一名高血压合并高血压危象的危重病人。家属把他抬进急诊室时，他剧烈头痛，频频呕吐，视力模糊，收缩压高达27.9千帕。经全力抢救，一小时后才脱险。追问病史，原来病人应用可乐宁降压一年之久，最近一次测量血压中发现血压偏低，便自作主张突然停用此药，想不到刚停用一天，便出现上述症状。

这是一种比较常见的降压药不良反应。高血压病人在长期应用某些降压药物过程中，如果应用不当常会引起不良反应。比较常见的不良反应有以下几种：

一、体位性低血压：病人应用哌唑嗪、胍乙啶或用利尿剂时，当剂量偏大，病人在突然改变体位或长时间站立时，可发生头晕，甚至出现晕厥，昏倒在地。这时若测血压，可发现血压偏低。这时不必慌张，让病人静卧，一般在20～30分钟后可自愈。

二、反常性高血压：病人若较长时间应用可乐宁、胍乙啶或甲基多巴等降压药后突然停药，会发生“反跳”现象，血压可能突然回升，甚至会出现严重的高血压危象。因此停用或更换降压药时，必须在医生指导下进行。

三、脑循环障碍：老年高血压患者，如果降压过急、过快，可导致血流量明显减少，出现头晕、嗜睡、恶心、昏厥等症状。应用硝普钠时，由于该药扩血管作用甚强，可偶尔引起水肿，或降压过快而发生低血压，甚至休克。应十分谨慎，严密观察，不宜在家自行应用。