丹参注射液的配伍禁忌

摘要:丹参注射液及复方丹参注射液，临床上均广泛用于治疗心脑血管疾病、肝肾疾病等。随着临床应用的日趋广泛，丹参注射液常与其它药物配伍或以先后顺序静脉滴注

1．6与注射用头孢拉定的配伍：有文献报道先后静脉滴注头孢拉定和复方丹参注射液，输液管中即开始出现浑浊，继之产生乳白色沉淀物。经试验，如先静脉滴注复方丹参注射液再静脉滴注头孢拉定则未见明显配伍反应或反应不明显；反之，如先静脉滴注头孢拉定再静脉滴注复方丹参注射液则两种液体可在交接面处产生较明显的沉淀和絮状物。

因此，在临床用药时，应避免与丹参注射液有配伍理化反应的药物合用。在有配伍禁忌但必须联合用药的情况下，则不宜在静脉滴注时使用同一输液器直接相接，如需前后相接进行静脉滴注时，应更换输液器或将输液器内的前种药物残液以5％葡萄糖或其它可与其相配伍的注射液冲洗输液器后再静脉滴注，或对输液的顺序进行审查、调整，以避免药物在输液器内发生反应而产生沉淀。

2.配伍后发生药效降低或药理拮抗2．1与川芎嗪注射液的配伍：川芎嗪与丹参在降血脂、抗凝及调整血管舒缩功能等方面具有协同作用，但两药联用可使川芎嗪吸收减慢和生物利用度降低，使两药作用强度略有降低。另有文献报道，川芎嗪与复方丹参注射液配伍后可迅速出现混浊、沉淀。

2．2与维生素c注射液的配伍：丹参注射液与维生素c注射液合用易发生氧化还原反应，从而导致两者疗效减退或作用消失另有文献报道方丹参注射液与维生素C注射液配伍后，尽管未发现配伍液的外观、pH值、Rf值及维生素C含量有明显变化，薄层层析也未见新的物质(斑点)产生，但配伍后丹参的水溶性成分含量降至30％以下。

2．3与维生素K、凝血酶类药物配伍：因丹参能增强纤溶活性，拮抗抗纤溶药物，故配伍后会降低止血药的疗效2．4与阿托品注射液的配伍：因阿托品为M一胆碱受体阻断药，具有解除迷走神经对心脏的抑制而使心率加快的作用。故两者配伍后，丹参注射液具有的降血压效应可被阿托品所阻断，从而使药效降低对上述配伍后发生药效降低或药理拮抗作用的药物，临床上应避免配伍使用。