药害猛于虎

摘要:药物不良反应包括药品的质量问题，也同时包括了用药不当引起的一切有害反应。

我国每年约有19.2万人死于药物不良反应；药源性死亡人数是主要传染病死亡人数的10倍以上。我国药物不良反应发生率约占住院患者的10%～30%。药源性疾病也有增高趋势，例如，学龄前儿童因药物致聋哑的百分比，20世纪50年代仅为2%，60年代为7%，70年代为18%，80年代为36%，而到了90年代，因药物致聋哑的儿童的总人数已超过了100万。

下面，我想就什么是药物不良反应，药物的主要危害以及如何预防，或减少药物的危害讲点看法。

广义地说，药物不良反应包括药物的副作用、毒性作用、过敏反应、特异质反应、后遗反应、二重感染、成瘾性及致畸、致癌、致突变作用等。它实际上既包括了药品的质量问题，同时也包括了用药不当而引起的一切有害反应。

药物不良反应可分为两大类：A型不良反应和B型不良反应。

A型不良反应是由于药物的药理作用增强所致，其特点为一般可预测，反应程度与用量有关，发生率较高，死亡率较低（如阿托品引起口干，氯喹引起视网膜变性，庆大霉素、链霉素等引起耳聋等）。

B型不良反应是与正常药理作用无关的一类异常反应，其特点是难以预测，反应程度与用药量无关，在常规毒理学、药理学筛选时难以发现。这些反应发生率较低，但死亡率较高（如药源性休克、氯霉素诱发的再生不良性贫血等）。