科学用药避免中药毒性

摘要:对于中药毒副作用的忽视，导致社会上形成了中药无毒副作用的认识误区，中药中毒的事例渐增。

对于中药毒副作用的忽视，导致社会上形成了中药无毒副作用的认识误区，中药中毒的事例渐增。

2003年出现的马兜铃酸事件，使我国的一些中药、中成药被欧美国家所禁止。1998年10月至今，卫生部中日友好医院已经收治近70例马兜铃酸肾病患者，解放军302医院也陆续收治不少中药药物性肝炎患者。然而在马兜铃酸事件以前，不少中医师对于“木通一次口服10克即有可能引起中毒”并不知晓。

事实上，由于一段时间以来大部分中医人员并没有系统学习过中药的毒理学，因而处方用药一般不太考虑中药的毒性作用，也不知所开中药单方、复方中哪些药物有毒性作用、毒性表现有哪些。因此，在中医师和普通民众中普及中药毒性知识是当前提高科学用药水平，避免中药毒性的重要策略。

做到对中药毒性心中有数

要提高中药应用的安全性，就必须做到生产厂家、自购药的患者和开处方的中医师对中药的毒性心中有数。研究人员目前已对常见的100多种中草药的药理、毒理进行了初步的研究，但是这还不够，还远远滞后于中药市场和中药应用空间的扩展。目前临床常见的3000多种中草药中，90%以上的药理、毒理尚未明确。中医药要生存和发展，必须加强研究，搞清中药，尤其是常用中药的毒副作用。中医执业医师考试中也应该加入中药毒副作用的相关内容，甚至有必要单考一门中药毒理，这样每一个执业医师对于中药的毒性作用才可以做到心中有数。

许多中成药都含有有毒的中草药，但是其说明书并未标示。例如牛黄解毒片、小活络丹、六神丸、安宫牛黄丸等常用中成药都具有一定的毒副作用。牛黄解毒片和安宫牛黄丸中都含有雄黄和朱砂，雄黄主要含有氧化砷，朱砂含有硫化汞，这两种成分都可引起消化系统和神经系统的损害，并可引起过敏反应，常见的过敏反应为皮疹、发热等，汞毒性肾病也不少见。六神丸中的蟾酥，小活络丹中的川乌、草乌都是毒性药物。因此，中成药生产厂家应该在说明书中标明所含毒性中药有哪些、毒性成分是什么、毒副反应的临床表现是什么、如何救治等。