左氧氟沙星引发血液病

摘要:该患者82岁，白人，男性，因蜂窝织炎而使用左氧氟沙星（500mg／d）10天。治疗完成后3天，因严重、头晕、乏力、呼吸急促、深色尿及视力丧失入急诊室，输入浓缩红细胞PRBCs后出...

该患者82岁，白人，男性，因蜂窝织炎而使用左氧氟沙星（500mg／d）10天。治疗完成后3天，因严重、头晕、乏力、呼吸急促、深色尿及视力丧失入急诊室，输入浓缩红细胞PRBCs后出院。2天后诊断为左氧氟沙星引起的自身免疫性溶血性。患者再度入院，接受泼尼松治疗和PRBCs输入后痊愈。

其他氟喹诺酮类药物也可引起溶血性贫血，如环丙沙星（12例与替马沙星（95例），为此1992年替马沙星被撤出市场。

研究者认为，虽然左氧氟沙星引起的溶血性贫血极其罕见，但该不良反应具有潜在的致死性，因此应立即停药，同时对溶血性进行治疗。研究者建议，对于曾因使用氟喹诺酮类药物发生溶贫的患者，应禁用左氧氟沙星。