老慢支发作镇咳药别乱吃

摘要:家有慢性支气管炎患者的家属都知道，“慢支”病人最难受的常常是早上刚起床那一阵子，经常咳嗽不止，有痰难咳出来。蒋主任说，这是因为患者经过一夜躺卧休息，痰液都粘...

家有慢性支气管炎患者的家属都知道，“慢支”病人最难受的常常是早上刚起床那一阵子，经常咳嗽不止，有痰难咳出来。蒋主任说，这是因为患者经过一夜躺卧休息，痰液都粘在气管上，没有机会排出;早上起来稍有刺激，就咳嗽不止。而经过一夜的宿痰往往很黏稠，不易咳出，所以此时特别难受。

“必须注意的是，很多严重的老慢支患者发病时，为了解决燃眉之急，会自行将痰液抠出，这样做非常危险 ，应立即去医院诊疗。”青医附院呼吸科主任蒋捍东说。

他建议，每天早上，让患者坐着，家人顺着后背肋骨从下往上拍，一次约十分钟，就可以把粘在气管上的痰液拍出来。此外，还可以选一个保温杯，盛半杯开水，将口鼻入杯口，用力吸蒸汽，反复多次，待水稍冷再换开水，便可达到稀释痰液的目的，将痰顺利排出。但要注意防止烫伤。

对于一些长时间卧床的患者，可由家属或护理人员在气候较为温和的中午，设法让稍能走动的患者在室外漫步;畏惧寒冷者应在室内活动。即使是不能起床者，也应由家属经常为之翻身、叩背，以利于痰液咳出。

蒋主任说，每天多饮水，每日至少饮 3000毫升，以保持呼吸道湿润，使痰液稀释，利于咳出。

痰多就别用镇咳药久病成医但还得听医嘱

“老慢支患者通常咳痰无力，这时如单纯使用镇咳药物，痰液不能排出反而会加重病情。”蒋主任介绍，如发现患者有气促、皮肤青紫甚至嗜睡现象，应考虑病情恶化，要迅速送往医院。另外，很多镇咳药主要用于无痰干咳的患者。若咳嗽伴有大量咯痰时，就不宜使用镇咳药了，如氢溴酸右美沙芬、复方氢溴酸右美沙芬糖浆、磷酸苯丙哌林等，因这些药物多不利于痰液的咳出。

很多人错误地认为抗生素能预防感冒，实际上多种抗生素交替或错误配伍使用可导致菌群失调及致病菌耐药，增加了条件致病菌甚至是霉菌感染的机会，从而加大了治疗难度。患者应改变错误认识，病情缓解期间应尽量少用或不用抗生素，或按医嘱用药。

还有一些中枢性镇咳药，如氢溴酸右美沙芬等，对有精神病史的患者、妊娠3个月的妇女都应该禁用。不如此，对驾驶飞机、车、船者及从事高空作业和机械作业者，在工作时间内也禁用。而肝、肾功能不全者、哮喘病患者以及哺乳期妇女也应该慎用。另外妊娠头3个月的妇女、哺乳期妇女以及青光眼患者还应慎用盐酸氨溴索。