服药不当 小心猝死

摘要:猝死是临床常见的急症，造成猝死的原因很多，近年来，因用药不当而造成的“药源性猝死”逐渐受到人们的关注，尤其是中年患者更不能掉以轻心。1、强心苷...

猝死是临床常见的急症，造成猝死的原因很多，近年来，因用药不当而造成的“药源性猝死”逐渐受到人们的关注，尤其是中年患者更不能掉以轻心。

1、强心苷类药物：此类药物中的洋地黄毒苷、地高辛等的毒副作用很大，患者若过量使用会引起中毒，出现心律紊乱、房室传导阻滞或充血性心力衰竭，最终可因心室颤动而死亡。

2、抗心律失常药：此类药物中的奎尼丁、利多卡因、苯妥因钠、普萘洛尔和维拉帕米等，通过发挥电生理作用，可有效地调节心律，改善患者心律失常的症状。但如用药不当，奎尼丁可造成“奎尼丁晕厥”，表现为意识丧失、四肢抽动、呼吸停止。苯妥因钠、利多卡因用量过大或静注速度过快，会导致血压下降和心搏骤停而致猝死。

3、平喘药：此类药物通过发挥药理作用，可有效缓解哮喘患者的症状。但氨茶碱快速静脉注射可致窦性心动过速及室颤而造成猝死。

4、电解质平衡调节药：此类药物可补充人体内的电解质，在临床被广泛用于治疗电解质失衡及并发症。若过量使用此类药，非但无法治疗其固有的疾病，还可损伤心脏的功能，而导致猝死。

5、抗抑郁症药：此类药物中的丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林和多虑平等三环类抗抑郁药，即使应用治疗量，也有20%的病人会出现心电图异常。

6、解热镇痛药：如消炎痛使用过量，会因减少心肌血流量而诱发心肌梗塞。

7、其他：红霉素静脉给药，有引起血栓性静脉炎和肺栓塞的危险。优降宁、痢特灵等与利血平或胍乙啶合用，患者会因血压急剧升高而发生猝死。