哪些药物需警惕撤药综合征

摘要:糖皮质激素类药急性淋巴细胞性白血病、特发性血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血、严重哮喘、慢性活动性肝炎、急性酒精中毒性肝炎、亚急性肝坏死、多发性...

糖皮质激素类药

急性淋巴细胞性白血病、特发性血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血、严重哮喘、慢性活动性肝炎、急性酒精中毒性肝炎、亚急性肝坏死、多发性肌炎、播散性红斑狼疮、肾病综合征、溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、活动性风湿病等患者，需长期服用糖皮质激素。

患者长期或大剂量应用氢化可的松、地塞米松、泼尼松醋酸酯等糖皮质激素时，通过反馈机制持续地抑制垂体前叶和下丘脑的功能，使促肾上腺皮质激素释放因子和促肾上腺皮质激素的分泌减少，造成垂体和丘脑对血中低浓度的皮质醇反应性下降，引起肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。

如果突然停药或减量太快，可引起急性肾上腺皮质功能不全，甚至发生严重的肾上腺危象，特别是在手术、创伤、分娩、并发感染、腹泻、脱水、大量出汗、劳累时更易诱发。该病发病急促，可出现倦怠、食欲不振、恶心、呕吐、乏力、肌肉僵硬、腓肠肌疼痛及肘、踝等关节疼痛，发热或血压下降，低血糖昏迷、精神异常，甚至发生循环衰竭、休克而死亡。另外，还可使患者原有疾病复发或恶化。